Hipotiroidismo:

La tiroides es la glándula que regula nuestro metabolismo, todos los tejidos poseen receptores para sus hormonas (T3 y t4), por lo que una disminución en su función, tendrá un impacto en nuestro funcionamiento, manifestándose en una variedad de síntomas relacionados a disminución del metabolismo (Aumento de peso, fatiga, sensación de frio permanente, alteración del colesterol, infertilidad, irregularidades menstruales, depresión, estreñimiento entre muchas otras). El Hipotiroidismo o baja función de la glándula tiroides es cada vez más frecuente en la población, ante todo en personas donde aún no hay manifestación clínica, pero en quienes se encuentra una aparente disfunción (Elevación de TSH hasta 10 mIU/L [Valores normales generalmente considerados 1-4 mIU/L] con hormona libre circulante normal (T3 y T4) – llamado Hipotiroidismo subclínico). La incidencia global es del 13% de la población, mientras que el hipotiroidismo ya instaurado según edad y sexo puede llegar a tener una incidencia del 20% en la población. En Colombia no hay muchos datos, pero se ha documentado una incidencia del 18% [1]

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¿Suplencia hormonal toda la vida?

Los beneficios del tratamiento de suplencia hormonal ha demostrado tener beneficios en reducir el desarrollo de diferentes enfermedades cardiovasculares, pero nace la pregunta: ¿Todos los pacientes en sospecha de hipotiroidismo requieren suplencia hormonal de por vida?, la mayoría NO, como se ha documentado en estudios, en donde personas que NO recibieron tratamiento normalizan los valores de los paraclínicos al trabajar en hábitos de vida saludables. En un estudio realizado por Meyerovitch et al. en 12.667 pacientes con hipotirodismo subclínico que no recibieron tratamiento, el 62% de los pacientes en medición a los 5 años tenía pruebas normales [2]. En otro estudio realizado por Díez e Iglesias P realizado en pacientes mayores de 55 años con diagnóstico de hipotirodismo subclínico que no recibieron tratamiento, posterior a seguimiento de 32 meses obtuvieron valores normales de pruebas en el 52% [3]. ¿Es el hipotiroidismo una condición patológica o una manifestación metabólica de un desequilibrio?, en la mayoría de pacientes es una manifestación metabólica. Tal vez la primera medida no sea iniciar una suplencia inmediata, sino trabajar en factores relacionados al estilo de vida que estén impactando negativamente en el metabolismo de la persona y evaluar la respuesta a estos.

La población que requiere iniciar suplencia hormonal temprana es:

– Mujeres en embarazo. Por la importante influencia de la tiroides en el desarrollo neural del bebé.

– Niños y adolescentes donde se hace necesario para el crecimiento (Mientras se aclara el origen de la manifestación)

– Mujeres con dificultades con problemas de fertilidad. (Mientras se aclara el origen de la manifestación).

– Paciente con elevación sostenida de TSH, aumento de síntomas y elevación de anticuerpos contra la tiroides. (Mientras se aclara el origen de la manifestación).

– Personas con enfermedad de Gota o Artritis gotosa. (Mientras se aclara el origen de la manifestación).

El hipotiroidismo, una manifestación metabólica que puedes superar con el tratamiento adecuado y cambios en el estilo de vida...

Se ha documentado diferentes entidades y condiciones que afectan negativamente el metabolismo y que puede marcar el desarrollo de hipotiroidismo. Estas permiten definir potenciales herramientas terapéuticas por fuera de las farmacológicas para resolver esta condición y disfrutar de un metabolismo que nos llene de energía.

OPCIONES DE TRATAMIENTO:

La Tiroides es el centro de comando del metabolismo, ella reacciona perfectamente a cualquier cambio sutil que se genere dentro del cuerpo. El entorno mental, el emocional y el físico, influencian directamente en su correcto funcionamiento, para lograr la sincronía perfecta entre el ambiente y el cuerpo físico. Las siguientes intervenciones terapéuticas permiten la resolución o disminución en la suplencia.

– Tratamiento del origen autoinmune: en pacientes con enfermedad de Hashimoto, el tratamiento de la permeabilidad intestinal, disfunciones gastrointestinales e intolerancias alimentarias (Gluten? lacteos? etc). puede mejorar la condición e incluso lograr disminuir los anticuerpos contra la tiroides (anticuerpos tiroperoxidasa y tiroglobulina).

– Optimizar y personalizar hábitos alimentarios así como trabajar en las posibles disfunciones asociadas e intolerancias que condicionan a inflamación silente y desarrollo de autoinmunidad.

– Manejo de alteraciones del sueño y estrés personal percibido. muchas veces silentes o normalizados que se ha documentado aumentan la incidencia de hipotiroidismo.

– Disminución del sedentarismo, mejorar la energía y desarrollar cambios en estilo de vida que permitan una adecuada composición corporal con aumento de masa muscular, así como tratamiento a largo plazo del sobrepeso o obesidad.

– Disminución en la inflamación general del sistema que condiciona a empeoramiento, como se ha documentado en pacientes con desarrollo de hipotiroidismo pos-COVID, asociado a enfermedades reumáticas, asma, entre otras….

.– Suplementación dirigida con oligoelementos y/o Vitaminas que benefician la función tiroidea y del metabolismo con importante evidencia como son: correctos niveles en sangre de vitamina D, Selenio y Zinc entre otras.

– Disminución en la exposición de agentes del ambiente que inhiben la función hormonal de la tiroides (disruptores endocrinos), presentes en muchos alimentos, productos de belleza y del cuidado diario e instrumentos con los que cocinamos.

** La presente información no busca establecer tratamientos médicos o reemplazar las recomendaciones de tu médico tratante. En caso de querer un tratamiento integral, personalizado y dirigido a determinada patología, recomendamos consultar con tu médico de confianza. Estoy atento a poder atender tus inquietudes y brindarte diferentes herramientas terapéutica

Puedo decir que mi vida cambió luego de iniciar y terminar el tratamiento con el doctor Sergio Granados; me diagnosticaron hipotiroidismo desde el 2005, tenía la piel seca, se me caía el cabello, las uñas, me sentía cansada, deprimida y sin energía, me daba gripa todo el tiempo y mi TSH subía y bajaba y sólo me incrementaban la cantidad de medicamento ya estaba en 150 mg, en el 2017 decidí iniciar tratamiento con el Dr. Sergio Granados y con su ayuda logré equilibrar mi salud y mi vida entera, hoy en día practico varios deportes y mi piel se ve sana, el medicamento bajó a una dosis de 25 mg. Soy mucho más feliz.

Raquel Ortiz Gallego

(Caso hipotiroidismo)

BIBLIOGRAFÍA:

[1] Chaves, Walter, Amador, Dolly & Tovar (2018) Prevalencia de la disfunción tioidea en la población adulta mayor de consulta externa. Acta Medica Colombia, 43(1), 24-30. Retrieved September 16, 2023.

[2] Serum thyrotropin measurements in the community: five-year follow-up in a large network of primary care physicians. Meyerovitch J, Rotman-Pikielny P, Sherf M, Battat E, Levy Y, Surks MI. Arch Intern Med. 2007;167:1533–1538.

[3] Spontaneous subclinical hypothyroidism in patients older than 55 years: an analysis of natural course and risk factors for the development of overt thyroid failure. Díez JJ, Iglesias P. J Clin Endocrinol Metab. 2004;89:4890–4897.

– Matlock CL, Vanhoof AR, Rangrej SB, Rathore R. Comparison Between Levothyroxine and Lifestyle Intervention on Subclinical Hypothyroidism in Women: A Review. Cureus. 2023 Apr 29;15(4):e38309. doi: 10.7759/cureus.38309. PMID: 37162766; PMCID: PMC10163981. – Wu, K., Zhou, Y., Ke, S., Huang, J., Gao, X., Li, B., Lin, X., Liu, X., Liu, X., Ma, L., Wang, L., Wu, L., Wu, L., Xie, C., Xu, J., Wang, Y., & Liu, L. (2021). Lifestyle is associated with thyroid function in subclinical hypothyroidism: a cross-sectional study. BMC endocrine disorders, 21(1), 112. https://doi.org/10.1186/s12902-021-00772-z – Ikegami, K., Refetoff, S., Van Cauter, E., & Yoshimura, T. (2019). Interconnection between circadian clocks and thyroid function. Nature reviews. Endocrinology, 15(10), 590–600. https://doi.org/10.1038/s41574-019-0237-z – Zhou, Y., Ke, S., Wu, K., Huang, J., Gao, X., Li, B., Lin, X., Liu, X., Liu, X., Ma, L., Wang, L., Wu, L., Wu, L., Xie, C., Xu, J., Wang, Y., & Liu, L. (2021). Correlation between Thyroid Homeostasis and Obesity in Subclinical Hypothyroidism: Community-Based Cross-Sectional Research. International journal of endocrinology, 2021, 6663553. https://doi.org/10.1155/2021/6663553 – Huang SC, Gau SY, Huang JY, Wu WJ, Wei JC. Increased Risk of Hypothyroidism in People with Asthma: Evidence from a Real-World Population-Based Study. J Clin Med. 2022 May 14;11(10):2776. doi: 10.3390/jcm11102776. PMID: 35628903; PMCID: PMC9146804.

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